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Vacunas Covid: lo bueno, lo malo, lo feo

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swprs.org

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Los últimos datos de Israel y el Reino Unido sobre la eficacia de la vacuna covid.

Los últimos datos de Israel , que ha utilizado principalmente la vacuna de ARNm de Pfizer, indican que la efectividad de la vacuna contra la infección por coronavirus Delta y la enfermedad sintomática ("leve") ha disminuido de aproximadamente el 95% a aproximadamente el 40%, mientras que la efectividad contra la hospitalización y la enfermedad grave ( es decir, niveles bajos de oxígeno en sangre) permanece entre el 80% y el 90% (consulte el cuadro anterior).

Es importante destacar que en las personas que ya se vacunaron en enero de 2021 (principalmente los ancianos), es posible que la protección contra las infecciones y los síntomas ya se haya reducido a cerca del 0% (consulte el cuadro anterior). Además, dado que el brote de covid de Delta todavía se está acelerando en Israel, la efectividad contra la hospitalización y la enfermedad grave puede disminuir aún más (debido a retrasos en las hospitalizaciones).

En el Reino Unido , que ha utilizado principalmente la vacuna adenovectora de ADN AstraZeneca, la última estimación realizada por investigadores del University College London indica una eficacia contra la infección cercana al 0% y una eficacia contra la enfermedad grave de alrededor del 60% . En personas muy mayores, la eficacia contra enfermedades graves puede ser incluso menor (debido a una respuesta inmunitaria más débil).

(Una estimación sustancialmente más alta de Public Health England, publicada recientemente en el New England Journal of Medicine, se basó en datos desactualizados de principios de junio. Curiosamente, el gobierno británico no ha actualizado sus datos sobre la efectividad de la vacuna AstraZeneca desde el 13 de junio).

Los datos israelíes mostrados anteriormente indican que la efectividad contra la infección y los síntomas disminuye rápidamente con el tiempo y alcanza niveles cercanos a cero después de aproximadamente medio año. Lo más probable es que esto se deba a que las vacunas covid no logran la inmunidad de las mucosas (a diferencia de la infección natural) y los niveles de anticuerpos séricos (es decir, anticuerpos en la sangre) disminuyen en unos meses .

Por lo tanto, la falsa promesa de una protección muy alta contra la "infección sintomática", encontrada durante los ensayos oficiales de vacunas, se basó simplemente en niveles muy altos de anticuerpos séricos a corto plazo que imitaban la inmunidad de las mucosas. Las compañías farmacéuticas probablemente incluso sabían que esto era solo un "destello en la sartén" (muy lucrativo) y no un efecto protector duradero.

Por el contrario, la protección contra enfermedades graves se logra mediante niveles más bajos de anticuerpos en suero en combinación con memoria inmunológica (células B) e inmunidad celular (células T). Sin embargo, la variante Delta ya ha logrado una evasión inmune parcial (al igual que Beta y Gamma, pero no Alpha), y es probable que las variantes futuras del coronavirus logren una evasión inmune casi completa.

Por lo tanto, la protección de la vacuna, incluso contra enfermedades graves, probablemente disminuirá aún más debido a nuevas variantes o, en el peor de los casos, se convertirá en una mejora de la enfermedad dependiente de anticuerpos (ADE), si los niveles altos de anticuerpos no neutralizantes agravan la infección. De hecho, esto es lo que sucedió en el caso de las vacunas contra el SARS-1 y el dengue.

Para prevenir tal disminución en la protección contra enfermedades graves, o para restaurar la protección a corto plazo contra infecciones y enfermedades leves, es probable que sean necesarias inyecciones de refuerzo actualizadas.

Sin embargo, existe un riesgo muy real de que las vacunas adicionales, que inyectan o inducen la proteína del pico de coronavirus, puedan aumentar sustancialmente el riesgo de eventos adversos cardiovasculares y neurológicos graves , como accidentes cerebrovasculares, GBS e inflamación del músculo cardíaco. A nivel mundial, es posible que las vacunas covid ya hayan matado a decenas de miles de personas . Las alternativas incluyen candidatas a vacunas orales más seguras o desafíos de virus vivos orales en dosis bajas supervisados ​​médicamente en personas de bajo riesgo.

Además, los millones de personas a las que se les dijo que la vacunación los protegería contra una infección por coronavirus pronto tendrán que darse cuenta (una vez más) de que este no es el caso: en cambio, la mayoría de ellos se infectarán de todos modos. En el lado positivo, esto en realidad puede proporcionar inmunidad mucosa adicional a una gran parte de la población (mientras está protegida contra enfermedades graves).

De hecho, los datos de Israel y de otros estudios indican que una infección previa por coronavirus continúa ofreciendo la mejor protección contra futuras infecciones y enfermedades.

Por el contrario, la vacunación no puede lograr una "inmunidad estéril" (contra la infección y la infecciosidad). Por lo tanto, toda la idea de los “certificados de vacunación” es obsoleta , al menos desde una perspectiva médica y epidemiológica, y debe ser rechazada por las autoridades o la gente.

Por ejemplo, esta semana, un australiano "completamente vacunado" logró infectar presintomáticamente a unas 60 personas en una fiesta en los Estados Unidos. Ya se han informado muchas historias similares en Europa e Israel : las personas completamente vacunadas pueden transmitir fácilmente el virus incluso a grupos grandes.

En lo que respecta a los niños , dado que la covid permanece mayoritariamente asintomática o leve en ellos de todos modos, y dado que la vacunación no puede prevenir la infección y la infecciosidad, la vacunación de niños e incluso de adultos jóvenes de bajo riesgo se vuelve cada vez más difícil de justificar, especialmente teniendo en cuenta los problemas cardiovasculares muy reales asociados a la vacuna. riesgos para ellos (por ejemplo, miocarditis adolescente y coágulos sanguíneos cerebrales).

Una mirada a los datos de covid en lugares como Israel, el Reino Unido y Portugal , que fueron los primeros en Europa en experimentar la ola de verano variante del Delta, confirma que, si bien las infecciones se han disparado, las hospitalizaciones se han mantenido bastante bajas y las muertes se han mantenido muy bajas hasta ahora ( consulte los cuadros a continuación). Por el contrario, en países con una tasa de vacunación baja , como India, Rusia, así como en muchos países asiáticos y africanos, las muertes por covid de Delta han alcanzado niveles récord de todos los tiempos (ver más abajo).

En conclusión , y como se argumentó anteriormente , la protección de la vacuna contra la infección y la "enfermedad leve" prácticamente se ha derrumbado, mientras que la protección contra la enfermedad grave y la muerte se mantiene en un nivel razonable, con la excepción parcial de los ciudadanos más mayores y especialmente los residentes de hogares de ancianos. algunos de los cuales nunca han presentado una respuesta de anticuerpos neutralizantes a la vacuna. Además, es probable que las variantes futuras del coronavirus logren una evasión inmunitaria adicional .

Dada la situación y las perspectivas actuales, una vez más se puede enfatizar que la investigación y la implementación de opciones de tratamiento temprano para pacientes de alto riesgo , especialmente el tratamiento antivírico, inmunomodulador y antitrombótico, debe ser una prioridad absoluta.

Cifras

A) Niveles de anticuerpos séricos después de la vacunación

Niveles de anticuerpos séricos después de la vacunación con Pfizer (azul) y AstraZeneca (rojo).

B) Tasa de vacunación frente a casos y muertes Delta

Delta casos y muertes en países con alta y baja tasa de vacunación.

C) Muertes del delta en Rusia y países asiáticos

Muertes del delta en Rusia y en países asiáticos (tasas de vacunación bajas)

D) Muertes del Delta en Israel, Portugal y Reino Unido

Muertes del Delta en Israel, Portugal y el Reino Unido (alta tasa de vacunación)