La publicación British Medical Journal (BMJ) ha difundido un nuevo estudio que no deja muy bien al ibuprofeno y otros medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (aine). Están relacionados con un mayor riesgo de sufrir problemas de corazón. Algo que ya se sabía pero que dada la extensión del estudio, millones de personas, resulta si cabe más patente.
El trabajo científico publicado ahora por BMJ se ha realizado con una muestra de población de cerca de diez millones de personas de Reino Unido, Alemania, Holanda e Italia que tomaron esos fármacos entre 2000 y 2010.
El objetivo del estudio era investigar la seguridad cardiovascular de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos y estimar el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca tras su uso.
El aine prototipo es la aspirina pero también ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco, entre otros.
El paracetamol se excluyó del grupo en 2012, por su poca o nula acción antiinflamatoria.
Lo de los posibles daños al corazón del ibuprofeno no es nuevo, para nada.
Dosis altas del famoso fármaco analgésico pueden provocar daños en el corazón y aparato circulatorio. “Dosis altas” serían cuatro pastillas diarias del ibuprofeno que tenéis en casa.
La citada institución pública, basándose en una exhaustiva revisión de la Agencia Europea de Medicamentos confirma lo que ya en 2012 difundieron, que si te pasas con la dosis y en el tiempo el ibuprofeno puede traerte graves complicaciones cardiacas.
El trabajo que ahora se publica señala que quienes consumen esa clase de medicación tienen un riesgo un 19% mayor de ser ingresados en un hospital por un fallo cardíaco en los siguientes 14 días.
Así que este trabajo viene a incidir con datos concretos en los peligros del medicamento, muy eficaz por otra parte (a mí me funciona muy bien cuando he tenido un dolor puntual intenso, insoportable):
Sabemos desde hace años que este tipo de medicamentos debe ser utilizado con precaución por pacientes en riesgo de sufrir problemas de corazón, en particular las personas mayores”, ha afirmado Peter Weissberg, director la organización británica que promueve la investigación médica British Heart Foundation.
Las incidencias cardíacas son patentes y es necesario una vez más llamar la atención sobre que el incremento del riesgo de sufrir ataques cardíacos y derrames cerebrales aumenta si se consume de manera regular.
El consejo de las autoridades sanitarias es de sentido común: debe utilizarse la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible.
Lo que no tengo claro es si aceptamos este consejo tan racional pues el ibuprofeno es el medicamento analgésico más usado en España. Más que el paracetamol.
Tened esto en cuenta, los medicamentos más consumidos son dañinos sobre todo por su uso indiscriminado.
El ibuprofeno ha sido noticia también hace poco porque la asociación FACUA Consumidores en Acción ha notificado a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) que el prospecto del ibuprofeno infantil Dalsy omite los efectos secundarios asociados al uso de su colorante(E-110).
¿Cuales son esas posibles reacciones adversas?: “Efectos negativos sobre la actividad y atención de los niños” y más.
Prudencia pues, leer bien estas informaciones. Cuidado con las personas mayores o que tienen factores de riesgo cardiacos y demás. Si hay que usarlo que esté bien justificado y os lo receten durante el menor tiempo posible con la dosis bien ajustada.
El ibuprofeno aumenta el riesgo cardiovascular en enfermos coronarios si se consume en altas dosis
- El riesgo de infarto o trombosis arterial no se altera si el consumo es ocasional o si se toman al día 1.200 mg o menos
- Utilizar las dosis más bajas durante el menor tiempo posible, pautas de seguridad comunes para cualquier medicamento
Menos del 2 por ciento de los pacientes a los que se prescribe ibuprofeno en España reciben dosis de 2.400 mg/día.
Consumir una dosis de 2.400 mg o más de ibuprofeno al día se asocia con un mayor riesgo de sufrirtrombosis arterial.
Es una de las principales conclusiones de la revisión sobre el riesgo cardiovascular de este fármaco realizada por el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo, y que recoge la Agencia Española de Medicamentos.
El consumo de este medicamento, habitualmente utilizado como analgésico o antiinflamatorio, está contraindicado en aquellos pacientes con patologías cardiovasculares graves, tales como insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular.
Los enfermos que, por prescripción médica, estén tomando dosis de 2.400 mg al día o superiores de ibuprofeno y que tengan o hayan tenido problemas de corazón graves o trombosis cerebral deben consultar a su médico si les recomienda continuar con el tratamiento en la siguiente visita programada.
Esta restricción es válida también para el dexibuprofeno, un antiinflamatorio con el mismo principio activo que el ibuprofeno pero más concentrado; por esta razón, el límite para este fármaco se sitúa en 1.200 mg diarios.
Según reza el estudio, “antes de iniciar un tratamiento a largo plazo con ibuprofeno o dexibuprofeno, sobre todo si se requieren dosis altas, se deberán evaluar cuidadosamente los factores de riesgo cardiovascular asociados del paciente”.
Esta precaución se debe extremar también en el caso de los diabéticos y “las personas que han tenido un infarto o un ictus”, precisa el presidente de la Sociedad Española de Cardiología, José Ramón González-Juanatey.
La barrera a partir de la cual el consumo de ibuprofeno comienza a ser peligroso para los enfermos con patologías cardíacas es de 2.400 mg al día, es decir, cuatro comprimidos o cuatro sobres de ibuprofeno de 600 mg alcanzarían el umbral de seguridad. Sin embargo, cabe destacar que el uso de este antiinflamatorio en España es, según el Ministerio de Sanidad, moderado en el 90% de los casos.
Uso moderado
Según los datos de prescripción disponibles en la Base de Datos para la Investigación Farmacoepidemiológica en Atención Primaria, menos del 2 por ciento de los pacientes a los que se prescribe ibuprofeno en España reciben dosis de 2.400 mg/día.
Como además el riesgo afecta solo a los que padecen enfermedades cardiovasculares, este porcentaje se reduce incluso más.
“Hay muy pocas personas que estén consumiendo en estos momentos ibuprofeno en esas dosis tan elevadas durante un periodo de tiempo prolongado, y que además tengan un riesgo cardiovascular”, afirma la directora de la Agencia Española de Medicamentos, Belén Crespo.
En este sentido, la Agencia Española de Medicamentos hace un llamamiento a la tranquilidad: “No existe riesgo de infarto o trombosis arterial con el uso ocasional de ibuprofeno o si se toman al día 1.200 mg o menos”.
Para mayor seguridad, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo ha solicitado que la advertencia para los enfermos cardiovasculares se incluya en el prospecto del medicamento.
Al igual que ocurre con cualquier tipo de fármaco, este organismo recomienda utilizar siempre la dosis mínima que permita controlar los síntomas y durante el menor tiempo posible.
En el supuesto de que sea necesario prolongar el tratamiento, se aconseja consultar con el médico.
Interacción con la aspirina
El estudio del Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo ha analizado también la interacción del ibuprofeno con la aspirina a bajas dosis, cuando se administra como cardioprotector para reducir el riesgo de infarto o ictus en pacientes con enfermedad coronaria.
Según los estudios de los que dispone el comité, el consumo regular y continuo de ibuprofeno disminuye el efecto anticoagulante del ácido acetilsalicílico, si bien hasta la fecha no se puede concluir que esta interacción sea clínicamente significativa.
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